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Seguro de saúde: rede ou reembolso?

Ao contratar um seguro de saúde, vai deparar-se com dois modelos: rede convencionada e regime de reembolso. Perceber a diferença é o primeiro passo para escolher o plano certo.

4 min de leitura

Modelo de rede convencionada

Neste modelo, utiliza médicos, clínicas e hospitais que têm acordo com a seguradora. Paga apenas um valor reduzido (copagamento) no momento, e a seguradora trata do resto diretamente com o prestador.

É prático e previsível, mas obriga-o a escolher dentro da rede convencionada do plano.

Regime de reembolso

Aqui tem liberdade para escolher qualquer médico ou clínica. Paga a consulta ou o exame e, depois, a seguradora reembolsa-lhe uma percentagem, de acordo com as condições da apólice.

Dá mais liberdade de escolha, mas exige adiantar o dinheiro e tratar do pedido de reembolso.

Como decidir

  • Valoriza a comodidade e pagar pouco no momento? A rede convencionada costuma encaixar melhor.
  • Quer manter o seu médico de sempre, mesmo fora da rede? O reembolso dá-lhe essa liberdade.
  • Muitos planos combinam os dois — rede para o dia-a-dia e reembolso para casos específicos.

Não esqueça os períodos de carência

Quase todos os planos têm períodos de carência — um tempo de espera antes de certas coberturas ficarem ativas, sobretudo para internamento, cirurgias e parto. Vale a pena conhecê-los antes de assinar para evitar surpresas.

Onde entramos

Ajudamo-lo a comparar planos de várias seguradoras, a perceber as carências e exclusões em linguagem clara, e a escolher entre rede, reembolso ou um modelo misto — consoante o que faz sentido para si ou para a sua família.

Seguro Saúde

Acesso a uma ampla rede médica, sem listas de espera.

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